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Calvície e Alopecia: O Que Fazer

Tricologia14 min de leitura

Diferença Entre Calvície e Alopecia

Calvície é o termo popular para alopecia androgenética, a forma mais comum de perda de cabelo. Alopecia é o termo médico geral para qualquer tipo de perda capilar, que pode ter diversas causas.

Dados Importantes

  • • Calvície afeta 50% dos homens até os 50 anos
  • • 40% das mulheres apresentam algum grau de calvície após menopausa
  • • Alopecia areata afeta 2% da população mundial
  • • Diagnóstico precoce aumenta muito as chances de sucesso no tratamento

Tipos de Alopecia

1. Alopecia Androgenética (Calvície Comum)

Causa: Predisposição genética + ação do hormônio DHT sobre os folículos capilares sensíveis.

Nos Homens:

  • • Inicia geralmente entre 20-30 anos
  • • Padrão: entradas (área temporal) e coroa (topo da cabeça)
  • • Classificação: Escala de Norwood (I a VII)
  • • Evolução progressiva sem tratamento

Nas Mulheres:

  • • Mais comum após menopausa (pode iniciar antes)
  • • Padrão: rarefação difusa no topo da cabeça (mantém linha frontal)
  • • Classificação: Escala de Ludwig (I a III)
  • • Raramente leva à calvície completa

2. Alopecia Areata

Causa: Doença autoimune. Sistema imunológico ataca os próprios folículos capilares.

Característica: Áreas circulares ou ovais sem cabelo (peladas), de surgimento rápido.

Variações:

  • Areata localizada: Uma ou poucas áreas afetadas
  • Areata totalis: Perda total de cabelo no couro cabeludo
  • Areata universalis: Perda total de pelos do corpo (sobrancelhas, barba, corpo)
  • Ofiásica: Padrão em faixa na região lateral e posterior da cabeça

Prognóstico: Imprevisível. Pode regredir espontaneamente ou evoluir. Quanto mais extensa, mais difícil o tratamento.

3. Alopecia Cicatricial

Causa: Destruição permanente dos folículos por inflamação, infecção, trauma ou queimadura.

Exemplos: Lúpus discoide, líquen plano pilar, foliculite decalvante, alopecia por tração crônica.

Característica: Irreversível na área afetada. Tratamento visa controlar inflamação e evitar progressão.

4. Alopecia por Tração

Causa: Tensão repetida nos fios (penteados apertados: tranças, coques, rabo de cavalo alto, mega hair).

Locais mais afetados: Linha frontal, têmporas, áreas de maior tração.

Reversibilidade: Se detectada cedo e cessada a tração, é reversível. Se crônica, pode tornar-se cicatricial.

Tratamentos Para Calvície (Alopecia Androgenética)

1. Minoxidil (Tópico)

Ação: Vasodilatador que estimula crescimento capilar e prolonga fase de crescimento do fio.

Concentrações: 2% ou 5% (orientação médica).

Aplicação: 2x/dia no couro cabeludo seco.

Resultados: Visíveis após 4-6 meses de uso contínuo.

2. Finasterida (Oral - Homens)

Ação: Inibidor da 5-alfa-redutase (enzima que converte testosterona em DHT).

Dose: 1mg/dia.

Eficácia: Reduz queda e estimula crescimento em 80-90% dos homens.

Importante: Contraindicado para mulheres em idade fértil.

3. Dutasterida (Oral - Homens)

Ação: Similar à finasterida, mas mais potente (bloqueia ambas as isoformas da enzima).

Dose: 0,5mg/dia ou manipulada em doses menores.

Uso: Casos resistentes à finasterida (orientação médica criteriosa).

4. Plasma Rico em Plaquetas (PRP)

Como funciona: Sangue do paciente é centrifugado, plasma rico em fatores de crescimento é aplicado no couro cabeludo.

Benefícios: Estimula regeneração folicular, aumenta espessura dos fios.

Protocolo: 3-4 sessões mensais + manutenção semestral.

5. Microagulhamento Capilar

Como funciona: Microperfurações estimulam colágeno e aumentam absorção de medicamentos tópicos.

Frequência: 1x/mês, associado a minoxidil ou sérum.

6. Laser de Baixa Potência (LLLT)

Como funciona: Fotoestimulação melhora circulação e metabolismo folicular.

Vantagens: Indolor, sem efeitos colaterais, pode ser usado em casa (capacetes/bonés de laser).

Tratamentos Para Alopecia Areata

1. Corticosteroides

Tópicos: Loções, cremes de alta potência nas áreas afetadas.

Intralesionais: Injeções de corticoide direto nas áreas sem cabelo (tratamento mais eficaz para áreas pequenas).

Orais: Em casos extensos, por períodos curtos (efeitos colaterais limitam uso prolongado).

2. Minoxidil Tópico

Usado em associação com corticoides para estimular recrescimento.

3. Imunoterapia de Contato

Como funciona: Substâncias (DNCB, DPCP) induzem dermatite alérgica controlada para "distrair" sistema imunológico.

Indicação: Alopecia areata extensa ou resistente.

4. Inibidores de JAK (Novos Tratamentos)

Medicamentos: Baricitinibe, tofacitinibe (orais).

Ação: Modulam resposta imunológica.

Eficácia: Resultados promissores em casos graves, mas custo elevado.

Cuidados e Recomendações

  • Diagnóstico precoce: Quanto antes iniciar tratamento, melhores os resultados
  • Tratamento contínuo: Calvície e alopecia areata requerem manutenção prolongada
  • Expectativas realistas: Tratamento estabiliza queda e estimula crescimento, mas não faz "milagres"
  • Combinação de terapias: Geralmente mais eficaz que monoterapia
  • Evitar tração: Penteados apertados pioram quadro
  • Alimentação saudável: Proteínas, vitaminas e minerais são essenciais
  • Controle do estresse: Pode desencadear ou piorar alopecia areata
  • Suporte psicológico: Impacto emocional da perda capilar é significativo

Quando Considerar Transplante Capilar?

Transplante capilar é opção cirúrgica para calvície androgenética avançada quando tratamentos clínicos não foram suficientes.

Importante:

  • • Requer área doadora adequada (parte posterior da cabeça)
  • • Não é indicado para alopecia areata (doença ativa pode destruir fios transplantados)
  • • Mesmo após transplante, tratamento medicamentoso é necessário para manter fios nativos

Nota: A Domus Saúde não realiza procedimentos cirúrgicos. Realizamos diagnóstico, tratamento clínico completo e acompanhamento. Para casos cirúrgicos, encaminhamos para cirurgiões especializados de confiança.

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